在护理管理中，实现层级负责制是提高工作效率和确保服务质量的重要方式。具体来说，可以通过以下几个方面来实施：

首先，明确各级职责。这是实现层级负责制的基础。需要根据医院的实际情况，合理设置管理层级，并为每一层制定清晰、具体的岗位职责。例如，护士长负责整个护理团队的工作安排与监督；组长则主要负责指导和管理本组内的护士工作；而普通护士则是直接执行各项护理任务。

其次，加强培训教育。定期组织各级人员参加专业技能培训及管理知识学习，提升他们的业务能力和管理水平。特别是对于新晋升的管理者来说，更应该注重其领导力、沟通技巧等方面的培养，以便更好地完成自己的职责。

第三，建立有效的信息传递机制。确保上下级之间能够及时准确地交流工作情况和问题反馈。可以通过定期召开例会、使用电子信息系统等方式来实现这一目标。同时也要鼓励下级主动向上级汇报工作进展，并提出改进建议。

第四，实施绩效考核制度。对各级人员的工作表现进行客观公正的评价，并将结果作为晋升、调薪等决策的重要依据之一。这样可以激发员工的积极性和创造性，促进个人成长的同时也提升了团队整体效能。

最后，强化责任追究机制。一旦发生护理差错或事故，要根据层级负责制的原则明确具体责任人，并采取相应的处理措施。这不仅是对受害者的一种交代，也有利于防止类似事件再次发生。

通过上述几个方面的努力，可以有效地在护理管理中实现层级负责制，从而提高工作效率和服务质量，保障患者安全。