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特发性血小板减少性紫癜的常见临床表现有哪些?

2025-08-03 12:37 来源:正保医学教育网
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特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP),也被称为免疫性血小板减少症,是一种由于自身免疫机制导致的血小板破坏增多和/或生成不足所引起的出血性疾病。ITP可以发生在任何年龄的人群中,但成人型多见于20-50岁女性,儿童型则无明显性别差异。

该病的主要临床表现包括:
1. 皮肤瘀点、紫斑:这是最常见的症状之一,患者可出现大小不等的皮下出血点或瘀斑,常见于四肢尤其是下肢,也可出现在躯干。这些瘀点和瘀斑通常呈针尖至米粒大小,压之不褪色。
2. 粘膜出血:如鼻衄、牙龈出血、月经过多等,部分患者可能会出现口腔内小血泡。
3. 内脏出血:在严重情况下可能出现消化道、泌尿系统甚至中枢神经系统出血。其中胃肠道出血可表现为黑便或呕血;泌尿系统出血则可能引起肉眼可见的血尿;而脑出血则是非常危险的情况,可危及生命。
4. 其他症状:部分患者可以没有明显的外部出血迹象,仅在查体时发现血小板计数降低。此外,在疾病活动期,少数病人可能会感到疲劳、乏力等症状。

需要注意的是,并非所有ITP患者都会表现出上述全部症状,病情轻重不一,有的患者可能仅有轻微的皮肤瘀点而无其他不适感;也有些患者可能出现较为严重的出血倾向。因此,对于疑似ITP的病例,应及时就医并进行专业的诊断和治疗。

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