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脊髓损伤主要临床表现有哪些?

2025-08-09 12:55 来源:正保医学教育网
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脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,其临床表现多样,具体取决于受损部位和损伤程度。以下是脊髓损伤的主要临床表现:
1. 运动功能障碍:患者可能出现肢体瘫痪或肌力减弱,表现为四肢无力、不能自主活动等现象。高位颈段脊髓损伤可导致四肢瘫痪;胸腰段脊髓损伤则主要引起下肢瘫痪。
2. 感觉异常:受损平面以下区域的感觉减退或丧失,如触觉、痛温觉及深感觉障碍,严重时可出现感觉完全消失。
3. 自主神经功能紊乱:包括尿便控制失常(尿潴留或尿失禁)、直肠括约肌松弛导致的便秘或者大便失禁等。此外还可能出现体位性低血压、汗腺分泌异常等症状。
4. 反射改变:损伤平面以下的深浅反射减弱或消失,如膝跳反射、跟腱反射等;同时可能伴有病理征阳性(例如巴宾斯基征)。
5. 疼痛与不适感:部分患者会经历难以忍受的疼痛,尤其是神经根性疼痛和中枢性疼痛。此外还可能出现肌肉痉挛、关节僵硬等问题。
6. 长期并发症:如压力性溃疡、泌尿系统感染、呼吸道感染等。

值得注意的是,并非所有脊髓损伤患者都会出现上述全部症状,具体表现因个体差异而异。因此,在临床诊断和治疗过程中需要综合考虑患者的实际情况。

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