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阑尾炎患者典型的体征有哪些?

2025-09-06 07:48 来源:正保医学教育网
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阑尾炎是常见的急腹症之一,其典型体征主要包括以下几个方面:
1. 转移性右下腹痛:这是阑尾炎最为典型的症状。患者通常先感到上腹部或脐周疼痛,几小时后疼痛逐渐转移到右下腹部,并且在该区域固定下来。这种转移性的特点对于诊断具有重要的参考价值。
2. 右下腹压痛:医生检查时,在患者的麦氏点(位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)可发现明显的局限性压痛点,即所谓的“阑尾点”。当炎症波及到腹膜时,还可能出现反跳痛和肌紧张现象。
3. 白细胞计数升高:大多数急性阑尾炎患者的血常规检查会显示出白细胞总数增多,尤其是中性粒细胞比例增加。但需要注意的是,并非所有患者都会出现此变化,且其他疾病也可能导致类似的结果。
4. 里急后重感或腹泻:部分病人可能会伴有轻度的消化道症状如恶心、呕吐等,少数情况下可引起排便次数增多或者感觉想要大便却难以排出(即“里急后重”)。
5. 发热:随着病情的发展,患者可能出现低热至中等程度发热的情况。如果出现高烧,则需要警惕是否并发了穿孔或脓肿形成等情况。
6. 腰大肌试验阳性:让病人仰卧位屈髋伸膝,若感到右下腹部疼痛加剧,则提示可能为盲肠后位阑尾炎;或者令患者左侧卧位,主动向右侧翻身时如感右下腹痛加重亦可作为参考依据之一。

在临床实践中,医生会结合病史、体格检查以及必要的辅助检查(如B超、CT等)来综合判断并确诊。如果怀疑为急性阑尾炎,应尽快就医以避免并发症的发生。

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