急性肾衰即急性肾衰竭，是一种临床危急重症，其护理要点涵盖多个方面。

在病情观察方面，要密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常变化。精确记录患者的出入量，严格把控入量，遵循“量出为入”的原则，以防止水钠潴留。对患者的体重进行定期测量，若短期内体重增加，可能提示体内液体过多。同时，仔细观察患者有无水肿情况，注意水肿的部位、程度和消长规律。还要关注患者的意识状态，若出现意识障碍等情况，可能是由于毒素蓄积或水电解质紊乱等原因引起。

饮食护理至关重要。要给予患者高热量、高维生素、低蛋白、易消化的食物。保证足够的热量供应，可减少蛋白质的分解，避免体内蛋白质过度消耗。限制蛋白质的摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，减少植物蛋白的摄入，减轻肾脏负担。控制钠、钾的摄入，对于有水肿、高血压的患者，要严格限制钠盐的摄入；高钾血症是急性肾衰常见的并发症，要避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆等。

心理护理也不容忽视。急性肾衰患者病情进展迅速，患者往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和安慰，向患者及家属讲解疾病的相关知识和治疗进展，增强他们战胜疾病的信心。

在基础护理方面，要保持患者皮肤的清洁干燥，预防压疮的发生。对于长期卧床的患者，要定期翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。严格遵守无菌操作原则，进行各种操作时，如导尿、静脉穿刺等，防止感染的发生。

此外，还要注意休息，保证患者有充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累。根据患者的病情恢复情况，指导患者进行适当的活动，促进身体康复。同时，要遵医嘱按时给患者服药，观察药物的疗效和不良反应。