急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一，其病因主要包括以下几个方面。

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细长，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲，这些解剖结构特点导致其管腔容易阻塞。阻塞的原因有很多，其中淋巴滤泡的明显增生是较为常见的，约占60%，多见于年轻人。当身体受到炎症等刺激时，阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会增生肿大，从而阻塞管腔。粪石也是导致管腔阻塞的重要原因，约占35%。食物残渣、异物、蛔虫、肿瘤等也可能造成阑尾管腔阻塞，但相对少见。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。

细菌入侵也是引发急性阑尾炎的关键因素。阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，产生溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾肌层。阑尾动脉是无侧支的终末动脉，当血运障碍时，阑尾的抗感染能力下降，细菌更容易侵入并大量繁殖，加重炎症反应。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。

此外，阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等，也会使阑尾容易发生梗阻和感染。胃肠道功能障碍，如腹泻、便秘等，会引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛。一旦痉挛超过正常强度，可使阑尾管腔狭窄、血供障碍，细菌入侵，从而引发急性阑尾炎。

综上所述，急性阑尾炎的病因是多方面的，阑尾管腔阻塞、细菌入侵、阑尾先天畸形以及胃肠道功能障碍等因素相互作用，最终导致了疾病的发生。