胆道蛔虫病首选的检查是B超检查。

从原理上来说，B超检查是利用超声波的反射原理来成像。在进行胆道检查时，超声波可以清晰地穿透人体组织，当遇到不同密度的组织界面时，会发生反射、折射等，从而形成图像。对于胆道蛔虫病，蛔虫在胆道内与周围的胆汁、胆道壁等组织有明显的声学差异，这使得蛔虫在B超图像上能够清晰显示。

从优势方面来看，首先它具有无创性。患者在检查过程中不会遭受痛苦，也不会有创伤，避免了因检查带来的额外伤害和感染风险等，这对于患者尤其是一些身体较为虚弱或者对有创检查存在恐惧心理的患者来说非常重要。其次，B超检查操作简便快捷。检查过程一般只需要几分钟到十几分钟，医生可以迅速获得检查结果，从而为患者的诊断和治疗争取时间。而且，B超检查费用相对较低，这对于广大患者来说更容易接受，减轻了患者的经济负担。

另外，B超检查可以清晰地显示胆道的形态、结构以及蛔虫的位置、数量等情况。它能够准确判断蛔虫是在胆总管、肝内胆管还是胆囊等部位，还可以观察到胆道是否有扩张、炎症等并发症的存在，为临床医生制定治疗方案提供重要的依据。

相比其他检查方法，如CT检查虽然也能发现胆道内的病变，但费用较高，且有一定的辐射，不适合作为首选；而内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种有创检查，可能会引起一些并发症，如胰腺炎、出血等，一般不作为首选的检查手段。所以，综合各方面因素，B超检查是胆道蛔虫病的首选检查方法。