维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等症状。其具体表现如下：

隐匿型表现：此型没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉引出体征。Chvostek征表现为轻扣面神经，在颧弓与口角间的面颊部，引起眼睑和口角抽动，新生儿可呈假阳性；腓反射是用叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外侧收缩；Trousseau征是用血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛症状。

典型发作表现：惊厥是最常见的发作形式，多见于婴儿。其特点是突然发生四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清。发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟以上，发作时间长者可伴口周发绀。发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。

手足搐搦多见于6个月以上的婴幼儿和儿童。表现为突然发生手足肌肉痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛；足部踝关节伸直，足趾向下弯曲。

喉痉挛主要见于2岁以下的小儿。喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，严重缺氧甚至死亡。

维生素D缺乏性手足搐搦症的这些表现会给患儿带来极大的痛苦和健康风险，需要及时诊断和治疗。