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全麻后常见并发症有哪些?

2025-09-20 09:49 来源:正保医学教育网
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全麻后常见并发症主要有以下几类。

呼吸系统并发症较为常见。其中,反流与误吸是较为危险的情况,在麻醉诱导期、术中或苏醒期,由于患者的吞咽和咳嗽反射受抑制,胃内容物易反流至口腔进而误吸入呼吸道,可能导致急性呼吸道梗阻、吸入性肺炎等严重后果。呼吸抑制也时有发生,可能是麻醉药残余作用、镇痛药使用过量、肌松药未完全代谢等原因引起,表现为呼吸频率减慢、潮气量降低,严重时可导致低氧血症和二氧化碳潴留。另外,还可能出现肺不张,多因患者术后疼痛不敢深呼吸和有效咳嗽,使分泌物堵塞支气管,导致部分肺组织萎陷,影响气体交换。

循环系统也容易出现并发症。低血压较为常见,可能是麻醉过深、失血、过敏反应、血管扩张等因素导致,患者可能出现头晕、心慌、尿量减少等症状。高血压也可能发生,原因包括手术应激、气管插管刺激、镇痛不全等,血压持续升高可能增加心脏负担,甚至引发心脑血管意外。心律失常也时有出现,如窦性心动过速或过缓、室性早搏等,这可能与麻醉药物影响、缺氧、二氧化碳蓄积、电解质紊乱等有关。

神经系统方面,苏醒延迟是常见并发症之一,可能由于麻醉药物过量、患者肝肾功能不全影响药物代谢、术中发生脑缺氧等因素导致。术后还可能出现谵妄,患者表现为意识模糊、定向力障碍、躁动不安等,多见于老年患者,与手术创伤、药物不良反应、睡眠剥夺等因素有关。

此外,恶心、呕吐也是全麻后常见的并发症,可能与麻醉药物刺激、手术牵拉胃肠道、患者个体差异等因素有关,频繁呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱等。总之,全麻后并发症多样,需要医护人员密切观察和及时处理。

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