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慢性肾小球肾炎典型症状有?

2025-09-19 17:06 来源:正保医学教育网
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慢性肾小球肾炎的典型症状包括以下几个方面。

水肿是常见症状之一。患者的水肿程度可轻可重,轻者仅表现为眼睑和颜面部的轻度水肿,清晨起床时较为明显,活动后可能会稍有减轻。重者则可出现全身水肿,包括双下肢、腰骶部等,甚至会出现胸水、腹水等情况。这主要是由于肾脏功能受损,导致水钠潴留以及蛋白尿引起的低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙所致。

蛋白尿也是慢性肾小球肾炎的重要表现。患者尿液中会出现大量泡沫,且这些泡沫长时间不易消散。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中丢失。长期大量蛋白尿会进一步加重肾脏损伤,同时也会导致患者出现低蛋白血症,引发营养不良、免疫力下降等问题。

血尿同样较为典型。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时,患者的尿液可呈洗肉水样、浓茶色或酱油色;镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。血尿的出现是由于肾小球基底膜断裂,红细胞进入尿液中所致。

高血压在慢性肾小球肾炎患者中也较为常见。部分患者早期就可出现血压升高,随着病情进展,高血压的发生率会逐渐增加。高血压的发生与水钠潴留、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等因素有关。持续的高血压会进一步加重肾脏负担,形成恶性循环,加速肾功能的恶化。

肾功能损害也是慢性肾小球肾炎的一个重要特征。随着病情的进展,患者的肾功能会逐渐下降,表现为血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率降低等。早期可能仅表现为夜尿增多,随着肾功能损害的加重,会出现少尿甚至无尿等情况,最终可能发展为慢性肾衰竭。

此外,患者还可能出现贫血症状,表现为面色苍白、头晕、乏力等。这主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足所致。同时,患者还可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状,以及精神萎靡、失眠等全身症状。

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