腰腿痛是一种常见的临床症状，其常见病因较为复杂，主要包括以下几类。

首先是脊柱退变，这是引发腰腿痛的重要原因之一。随着年龄增长，椎间盘会发生退变，水分减少，弹性降低，容易导致椎间盘突出。突出的椎间盘可能会压迫周围的神经、血管等组织，引起腰痛和下肢放射性疼痛。同时，椎体边缘会出现骨质增生，也就是常说的骨刺，当骨刺刺激到周围的软组织或神经时，也会引发疼痛。另外，小关节的退变会导致关节间隙变窄、关节突增生等，影响脊柱的稳定性，进而产生腰腿痛。

其次是外伤因素。腰部受到急性损伤，如高处坠落、车祸、扭伤等，可能会导致椎体骨折、脱位，损伤周围的肌肉、韧带等组织，引起明显的腰腿痛。而慢性累积性损伤也不容忽视，长期从事重体力劳动、久坐久站、反复弯腰等工作，会使腰部肌肉、韧带长期处于紧张状态，逐渐出现劳损，引发疼痛。

再者是炎症方面。脊柱结核是一种特异性炎症，结核菌侵犯脊柱椎体，破坏骨质，导致脊柱畸形和疼痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节，引起脊柱僵硬、疼痛，活动受限，严重时可导致脊柱强直。此外，风湿性关节炎、类风湿关节炎等也可能累及脊柱关节，造成腰腿痛。

另外，肿瘤也是不可忽视的病因。原发性脊柱肿瘤，如骨囊肿、骨肉瘤等，会破坏脊柱骨质，产生疼痛。而其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱，形成脊柱转移瘤，也会引起腰腿痛，且疼痛往往较为剧烈，病情进展较快。

还有一些先天性疾病，如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等，会导致脊柱结构异常，增加腰部的负担，容易引发腰腿痛。同时，心理因素也可能对腰腿痛产生影响，长期的焦虑、抑郁等不良情绪会使肌肉紧张度增加，加重疼痛的感觉。

综上所述，腰腿痛的病因是多方面的，在临床诊断和治疗时，需要综合考虑各种因素，以制定出合理有效的治疗方案。