巨幼细胞贫血（巨幼贫）是由于叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血。对于巨幼贫病人的护理，可从多个方面展开。

在饮食护理方面，要指导病人合理饮食。因为巨幼贫主要是缺乏叶酸和维生素B12，所以应鼓励病人多摄入富含这些营养素的食物。富含叶酸的食物有新鲜绿叶蔬菜、水果、谷类等，富含维生素B12的食物包括肉类、蛋类、乳制品等。同时，要提醒病人改变不良的饮食习惯，如避免食物烹饪时间过长，以防叶酸被破坏；戒酒，因为酒精会影响维生素B12的吸收。

用药护理也十分关键。护士要遵医嘱准确为病人用药，对于补充叶酸和维生素B12的药物，要告知病人药物的使用方法、剂量和注意事项。在使用维生素B12治疗时，要注意观察病人的反应，有些病人可能会出现低钾血症等不良反应，需密切监测血钾水平。此外，用药一段时间后，要观察病人的治疗效果，如贫血症状是否改善、血常规指标是否有变化等。

心理护理同样不可忽视。巨幼贫病人可能会因为疾病带来的不适症状，如乏力、头晕等，以及对疾病的担忧而产生焦虑、抑郁等不良情绪。护士要主动与病人沟通，了解他们的心理状态，向病人讲解疾病的相关知识和治疗方法，让病人明白巨幼贫是可以通过治疗恢复的，增强病人战胜疾病的信心。

休息与活动护理方面，要根据病人的贫血程度合理安排休息与活动。对于重度贫血的病人，应嘱咐其卧床休息，减少机体耗氧量，避免因活动导致头晕、心慌等症状加重。随着病情的好转，可逐渐增加活动量，但要注意活动强度和时间，避免过度劳累。

病情观察也必不可少。护士要密切观察病人的生命体征，尤其是心率、呼吸等，了解病人贫血症状的改善情况。同时，要关注病人是否有神经系统症状，因为维生素B12缺乏还可能影响神经系统，如出现肢体麻木、感觉障碍等。定期协助病人进行血常规等检查，监测血红蛋白、红细胞计数等指标的变化，以便及时调整治疗和护理方案。

总之，对巨幼贫病人的护理是一个综合性的过程，需要从饮食、用药