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过敏性紫癜分型有几种?

2025-09-20 07:07 来源:正保医学教育网
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过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。根据其临床表现的不同,过敏性紫癜主要分为以下五种类型:

单纯型,也称为紫癜型,这是最常见的类型。主要表现为皮肤紫癜,多局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少累及。紫癜常成批反复发生、对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等,初呈深红色,按之不褪色,可融合成片形成瘀斑,数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色,经7 - 14日逐渐消退。

腹型,除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道症状及体征。患者最常见的表现是腹痛,多位于脐周、下腹或全腹,呈阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻及便血。严重时可并发肠套叠、肠梗阻甚至肠穿孔。

关节型,除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。

肾型,是病情最为严重且预后相对较差的一种类型。在皮肤紫癜的基础上,因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周,亦可延迟出现,多在3 - 4周内恢复,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。

混合型,具备两种以上类型的特点,同时或先后出现上述两种或两种以上的临床表现。

此外,还有一些少见类型,如病变累及眼部、脑及脑膜血管,可出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿,以及中枢神经系统相关症状体征。了解过敏性紫癜的不同分型,有助于临床医生准确判断病情,制定合理的治疗方案。

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