攻下法，又称下法，是中医治病八法之一，主要是运用具有泻下作用的药物，通过泻下大便或积水，以达到排除实邪目的的一种治疗方法。其在中医临床治疗中有着广泛且重要的用途，以下进行详细阐述。

在治疗实证便秘方面，攻下法具有显著效果。胃肠积热、腑气不通会导致大便干结、腹胀腹痛、口干口臭等症状。此时运用攻下法，选用大黄、芒硝等泻下药物组成的方剂，如大承气汤，能荡涤肠胃实热积滞，使大便通畅，从而缓解患者的痛苦。当体内有瘀血停留时，攻下法也可发挥作用。瘀血阻滞会影响气血运行，导致疼痛、肿块等症状。桃核承气汤就是运用攻下法来祛瘀的经典方剂，它通过泻下的作用，促进瘀血的排出，改善血液循环，达到治疗瘀血病症的目的。

水饮停聚于体内，会引发水肿、腹水等病症。攻下法可以选用甘遂、大戟等峻下逐水药，将体内多余的水液排出体外。比如十枣汤，常用于治疗悬饮、水肿等病症，通过攻下逐水，减轻体内水液的积聚，缓解相关症状。对于一些因实热积滞导致的高热、神昏、谵语等症状，攻下法也能起到釜底抽薪的作用。通过泻下实热，使邪有出路，从而降低体温，改善神志症状。

不过，攻下法虽然疗效显著，但使用时必须谨慎。因为攻下药物多峻烈，容易损伤人体正气，所以要根据患者的体质、病情的轻重等情况，准确把握用药的剂量和疗程。同时，对于年老体弱、孕妇、产后等正气不足的患者，要慎用或禁用攻下法，以免造成不良后果。