化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，主要致病菌在不同年龄段有所差异。

在新生儿时期，常见的主要致病菌为大肠埃希菌、B族链球菌和葡萄球菌。大肠埃希菌是肠道的正常菌群，但当机体免疫力低下时，它可以通过血行播散等途径进入中枢神经系统，引发化脓性脑膜炎。B族链球菌在孕产妇的生殖道中较为常见，新生儿在分娩过程中可能会受到感染。葡萄球菌具有较强的侵袭力和致病力，也容易导致新生儿发生化脓性脑膜炎。

婴幼儿时期，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是较为常见的致病菌。肺炎链球菌广泛存在于自然界中，可通过呼吸道飞沫传播。当婴幼儿呼吸道感染后，细菌可能突破血脑屏障进入颅内，引起化脓性脑膜炎。流感嗜血杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，它可以引起多种感染性疾病，在婴幼儿中也容易引发化脓性脑膜炎。

儿童和成人时期，脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌是主要致病菌。脑膜炎奈瑟菌是引起流行性脑脊髓膜炎的病原菌，它可以通过呼吸道传播，在冬春季节容易发生流行。该菌具有较强的传染性，进入人体后可迅速繁殖并释放内毒素，导致严重的炎症反应和脑实质损伤。肺炎链球菌同样在这个年龄段也较为常见，它可以引起肺炎等疾病，也可导致化脓性脑膜炎，尤其是在患有慢性疾病、免疫功能低下的人群中更容易发生。

此外，一些免疫功能低下的人群，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病的患者，还可能感染一些少见的病原菌，如李斯特菌等，引发化脓性脑膜炎。了解不同年龄段化脓性脑膜炎的主要致病菌，对于早期诊断、合理选用抗生素进行治疗具有重要意义。