急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病，起病急、进展快、病情重，对于急腹症病人，首要护理措施是严密观察病情。

首先，生命体征的观察至关重要。需要持续监测病人的体温、脉搏、呼吸和血压。体温的变化能反映是否存在感染，若体温升高，可能提示腹腔内有炎症感染，如阑尾炎、胆囊炎等。脉搏和血压的变化可以反映病人的循环状态，若出现血压下降、脉搏细速，可能是出现了休克，这在绞窄性肠梗阻、肝脾破裂等急腹症中较为常见。呼吸的观察也不可忽视，若呼吸急促，可能与疼痛刺激、感染导致的呼吸功能改变等有关。

其次，要密切观察腹痛的情况。包括腹痛的部位、性质、程度、发作频率以及有无放射痛等。比如，起始于脐周然后转移至右下腹的疼痛，高度怀疑是阑尾炎；突发的刀割样剧痛，且迅速蔓延至全腹，可能是胃十二指肠溃疡穿孔。同时，观察腹痛是否随时间加重或缓解，这对于判断病情的进展非常关键。

再者，要留意病人的腹部体征。查看腹部有无膨隆、胃肠型及蠕动波，有无压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征。若出现明显的腹膜刺激征，提示病情较为严重，可能存在腹腔脏器的穿孔或破裂。还要观察肠鸣音的情况，肠鸣音亢进可能与肠梗阻有关，而肠鸣音减弱或消失则可能提示肠麻痹。

另外，对于病人的神志、面色、尿量等也需要密切关注。神志的改变可能与休克、感染性脑病等有关；面色苍白可能提示失血；尿量减少可能反映肾脏灌注不足，是病情加重的一个重要信号。

在观察病情的过程中，要做好详细的记录，及时向医生汇报病情变化，以便医生能够根据病情调整治疗方案。同时，在观察病情期间，要让病人保持安静，避免随意搬动病人，以免加重病情。禁止在未明确诊断前使用强效镇痛药，以免掩盖病情。还要做好病人的心理护理，缓解其紧张和焦虑情绪，因为不良的心理状态可能会影响病情的发展。总之，严密观察病情是急腹症病人首要且关键的护理措施。