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输血常见不良反应有啥?

2025-11-10 21:31 来源:正保医学教育网
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输血是临床治疗中常用的手段,但也可能引发多种不良反应,以下为您详细介绍常见的输血不良反应。

发热反应是较为常见的一种,多发生在输血过程中或输血后1 - 2小时内,患者主要表现为发冷、寒战和高热,体温可升至38 - 41℃,同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。其原因主要包括致热原污染、免疫反应等。

过敏反应也较为多见,轻度过敏时患者可出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,严重者可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇高度水肿,甚至可能出现喉头水肿、支气管痉挛,导致呼吸困难,更严重的会发生过敏性休克,危及生命。过敏反应的发生与患者为过敏体质、输入血中含有致敏物质等有关。

溶血反应是最严重的输血不良反应,一般输入十几毫升异型血即可出现症状。患者早期可表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等;随后可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等;后期可能出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。主要原因是输入了血型不合的血液,造成红细胞膜破坏,血红蛋白逸出。

循环负荷过重,也就是急性肺水肿,常因输血速度过快、短时间内输入过多血液,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起。患者会突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状。

此外,还有细菌污染反应,是由于血液被细菌污染所致,患者可出现高热、寒战、烦躁不安等感染性休克的表现。输血还可能导致枸橼酸钠中毒反应,尤其是大量输血时,枸橼酸钠与血中游离钙结合,使血钙下降,患者可出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等症状。

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