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二者诊断标准有何别?

2025-11-11 20:48 来源:正保医学教育网
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由于不清楚你所说的“二者”具体是什么,下面以常见的护士考试中可能涉及的两种疾病(冠心病和心肌病)为例,为你说明诊断标准的区别。

冠心病的诊断标准较为综合。在症状方面,典型的心绞痛发作是重要线索,表现为发作性胸痛,疼痛部位主要在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3 - 5分钟,很少超过15分钟,劳累或情绪激动等可诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心电图检查是常用手段,发作时ST段压低、T波倒置等改变有诊断意义,动态心电图可捕捉发作时的心电变化。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,能清晰显示冠状动脉的狭窄部位、程度和范围。此外,运动负荷试验、心脏超声等检查也有助于评估心肌缺血情况。

心肌病是一组异质性心肌疾病,不同类型诊断标准有差异。以扩张型心肌病为例,症状上患者主要表现为进行性心力衰竭,如活动后呼吸困难、乏力、水肿等。体格检查可发现心脏扩大、奔马律等体征。心脏超声是关键检查,显示全心扩大,以左心室扩大为主,室壁运动减弱,射血分数降低。心电图可出现各种心律失常及ST - T改变等。心肌磁共振成像能更准确地评估心肌病变情况。而肥厚型心肌病,心脏超声表现为心室壁非对称性肥厚,心电图常有左心室高电压、ST - T改变等,基因检测有助于发现致病基因,对于诊断及遗传咨询有重要意义。

总之,冠心病主要围绕冠状动脉病变导致的心肌缺血来诊断,而心肌病侧重于心肌本身结构和功能的异常进行诊断,二者诊断标准在症状、检查重点等方面存在明显区别。

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