化脓性脑膜炎患儿的补液是一个需要综合考虑多方面因素的过程，要根据患儿的具体病情、身体状况等进行精准调整，以保障患儿的治疗效果和身体恢复。

首先，需要评估患儿的基本情况。详细了解患儿的病史，包括发病时间、症状表现，如是否有发热、呕吐、惊厥等，同时进行全面的体格检查，测量生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，以判断患儿的脱水程度、电解质紊乱情况以及酸碱平衡状态。还需结合实验室检查结果，如血常规、血生化、血气分析等，为补液提供可靠依据。

在补液种类的选择上，若患儿存在脱水情况，一般先补充累积损失量。对于等渗性脱水，常用1/2张含钠液；低渗性脱水用2/3张含钠液；高渗性脱水用1/3 - 1/5张含钠液。同时，要注意补充生理需要量，一般用1/5 - 1/4张含钠液。如果患儿有明显的电解质紊乱，如低钾血症，需及时补钾，但补钾浓度一般不超过0.3%，且要见尿补钾。

补液量的确定也很关键。累积损失量根据脱水程度计算，轻度脱水约为50ml/kg，中度脱水50 - 100ml/kg，重度脱水100 - 120ml/kg。生理需要量一般为60 - 80ml/kg。继续损失量则根据实际丢失的情况进行补充，例如呕吐、腹泻等丢失的液体量。

补液速度方面，对于伴有休克的患儿，需快速扩容，一般用2:1等张含钠液20ml/kg，在30 - 60分钟内快速静脉输入。之后根据患儿的具体情况调整补液速度，累积损失量一般在8 - 12小时内补完，生理需要量和继续损失量在12 - 16小时内均匀输入。

在补液过程中，要密切观察患儿的病情变化，包括生命体征、精神状态、尿量等。若患儿出现烦躁不安、呼吸困难、水肿等情况，可能提示补液过快或过量，需及时调整。同时，要定期复查血生化、血气分析等指标，根据检查结果及时调整补液方案，确保患儿的水、电解质和酸碱平衡。总之