骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。其病因是多方面的，主要包括以下几个方面。

内分泌因素在骨质疏松症的发生中起着重要作用。雌激素缺乏是绝经后女性骨质疏松症的主要病因。雌激素能够抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收。绝经后，女性体内雌激素水平急剧下降，破骨细胞的活性相对增强，骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨量逐渐丢失。雄激素对男性骨骼健康也很重要，男性随着年龄增长，雄激素水平下降，也会影响骨代谢，增加骨质疏松的发生风险。甲状旁腺激素分泌过多会促使骨钙释放入血，导致骨吸收增加，引发骨质疏松。甲状腺激素过多时，会加速骨转换，使骨量丢失。

营养因素也不可忽视。钙是构成骨骼的重要元素，长期钙摄入不足会影响骨的正常生长和维持。维生素D可以促进肠道对钙、磷的吸收，有助于钙在骨骼中的沉积。如果维生素D缺乏，钙的吸收会减少，导致骨矿化障碍，进而引发骨质疏松。蛋白质是骨基质的重要组成部分，蛋白质摄入不足会影响骨基质的合成，不利于骨骼健康。

生活方式对骨骼健康影响显著。长期大量吸烟会影响骨代谢，降低骨密度。烟草中的尼古丁等有害物质会抑制成骨细胞的活性，减少骨形成。过量饮酒会损害肝脏，影响维生素D的活化，同时也会直接影响骨细胞的功能，导致骨量减少。缺乏运动时，骨骼受到的机械刺激不足，骨形成减少。而适当的运动可以刺激骨细胞的活性，促进骨生长和骨密度增加。长期卧床的患者，由于骨骼缺乏应力刺激，骨量丢失速度加快。

遗传因素也与骨质疏松症的发生密切相关。骨质疏松症具有一定的遗传倾向，如果家族中有骨质疏松患者，其亲属患骨质疏松症的风险可能会增加。基因可以影响骨量的峰值、骨代谢的速率等方面。

此外，一些疾病和药物也可能导致骨质疏松。患有慢性肾脏疾病、糖尿病、类风湿关节炎等疾病，会影响钙、磷代谢或导致骨代谢异常。长期使用糖皮质激素、抗癫痫药等药物，也可能干扰骨代谢，增加骨质疏松的发生风险。

综上所述，骨质疏松症的病因是复杂的，是多种因素共同作用