乙脑即流行性乙型脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,降温是乙脑护理中的关键环节,有效的降温措施能防止高热惊厥,减少脑缺氧、脑水肿的发生,以下是常见的降温措施:
物理降温是最常用且较为安全的方法。可以采用冰袋降温,将冰袋放置在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过传导散热降低体温,但要注意冰袋外需包裹毛巾,避免直接接触皮肤导致冻伤。还可以使用温水擦浴,用32 - 34℃的温水擦拭患者全身皮肤,特别是颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处,通过水分蒸发带走热量。酒精擦浴也是一种有效的物理降温方法,用25% - 35%的酒精擦拭上述部位,但需注意,婴幼儿、皮肤破损及对酒精过敏者不宜使用。此外,还可采用冰帽、冰毯等设备,对头部和全身进行降温,以保护脑组织。
药物降温也是重要的手段。当物理降温效果不佳时,可遵医嘱使用药物降温。常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,这些药物通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用。对于持续高热、反复惊厥的患者,可采用亚冬眠疗法,使用氯丙嗪和异丙嗪等药物,使患者体温下降,减少脑组织耗氧量,保护中枢神经系统。
在降温过程中,护理人员要密切观察患者的体温、面色、脉搏、呼吸及出汗情况,防止发生虚脱。同时,要鼓励患者多饮水,以补充因发热和出汗丢失的水分,保持室内适宜的温度和湿度,以利于散热。
物理降温是最常用且较为安全的方法。可以采用冰袋降温,将冰袋放置在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过传导散热降低体温,但要注意冰袋外需包裹毛巾,避免直接接触皮肤导致冻伤。还可以使用温水擦浴,用32 - 34℃的温水擦拭患者全身皮肤,特别是颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等血管丰富处,通过水分蒸发带走热量。酒精擦浴也是一种有效的物理降温方法,用25% - 35%的酒精擦拭上述部位,但需注意,婴幼儿、皮肤破损及对酒精过敏者不宜使用。此外,还可采用冰帽、冰毯等设备,对头部和全身进行降温,以保护脑组织。
药物降温也是重要的手段。当物理降温效果不佳时,可遵医嘱使用药物降温。常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,这些药物通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用。对于持续高热、反复惊厥的患者,可采用亚冬眠疗法,使用氯丙嗪和异丙嗪等药物,使患者体温下降,减少脑组织耗氧量,保护中枢神经系统。
在降温过程中,护理人员要密切观察患者的体温、面色、脉搏、呼吸及出汗情况,防止发生虚脱。同时,要鼓励患者多饮水,以补充因发热和出汗丢失的水分,保持室内适宜的温度和湿度,以利于散热。

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