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烧伤病人病理生理分几期?

2025-12-02 14:27 来源:正保医学教育网
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烧伤病人的病理生理过程通常分为三期,分别是休克期、感染期和修复期,下面为你详细介绍。

休克期,一般发生在烧伤后迅速发生且持续一段时间,多在伤后48小时内。烧伤后,受伤区域的血管通透性增加,大量血浆样液体从血管内渗出到组织间隙,导致有效循环血量急剧减少。同时,烧伤局部和全身会释放多种炎性介质,进一步加重血管通透性改变和微循环障碍,从而引发低血容量性休克。患者可出现口渴、烦躁不安、少尿或无尿、心率增快、血压下降等表现。此期的关键在于快速补充血容量,以纠正休克,维持重要脏器的灌注。

感染期,烧伤后皮肤的完整性遭到破坏,失去了其天然的屏障功能,细菌等病原体容易侵入创面并大量繁殖。此外,烧伤后机体的免疫功能受到抑制,使得机体对感染的抵抗力下降。感染期又可分为早期感染和后期感染。早期感染多发生在烧伤后3 - 7天,主要与创面污染有关;后期感染则常发生在伤后2 - 3周,此时焦痂开始溶解脱落,创面暴露面积增大,感染的风险进一步增加。严重感染可导致脓毒症,是烧伤病人死亡的主要原因之一。因此,在感染期要加强创面处理,合理使用抗生素,积极预防和控制感染。

修复期,浅度烧伤多能自行修复,在伤后1 - 2周内愈合,一般不留瘢痕。深度烧伤的创面,由于皮肤附件遭到严重破坏,需要通过上皮再生和肉芽组织增生来修复,愈合时间较长,常需要3 - 4周甚至更久,且愈合后可能会留下瘢痕和挛缩畸形。在修复期,除了要促进创面愈合外,还需要进行康复治疗,以减轻瘢痕形成,恢复肢体功能和外观。

综上所述,烧伤病人的病理生理过程分为休克期、感染期和修复期,每个时期都有其特点和处理重点,了解这些分期对于烧伤病人的治疗和护理具有重要意义。

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