支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其临床表现主要有以下几个方面。

慢性咳嗽、大量脓痰是支气管扩张的典型症状之一。咳嗽通常较为持久，且与体位改变有关，比如晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽会加剧。患者咳出的痰液量较多，每日可达数百毫升，痰液会呈现分层现象，上层为泡沫，中间为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。这是因为支气管扩张部位分泌物增多，且排出不畅，在体位变动时，分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽，从而将痰液咳出。

反复咯血也是常见表现。约50% - 70%的患者有不同程度的咯血，咯血量差异较大，可为痰中带血、少量咯血，也可为大量咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。咯血主要是由于支气管壁的血管遭到破坏所致。

反复肺部感染也是支气管扩张的重要表现。同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈，这是因为扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，导致细菌容易在局部滋生繁殖，从而引发肺部感染。患者可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多且脓性加重等症状。

随着病情进展，患者还可能出现慢性感染中毒症状，如消瘦、贫血、乏力等。若支气管扩张进一步发展，可导致肺功能受损，引起呼吸衰竭等严重并发症，出现呼吸困难、发绀等表现。长期的病变还可能导致杵状指（趾），即手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。