支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，其病因较为复杂，主要包括以下几个方面。

感染是支气管扩张最常见的病因之一。反复的呼吸道感染，如细菌、病毒、支原体等病原体感染，会对支气管壁造成严重破坏。例如，儿童时期患麻疹、百日咳、流行性感冒等疾病，若合并细菌感染，容易损伤支气管黏膜，导致支气管壁的弹性组织和肌肉组织受到破坏，进而引起支气管扩张。此外，肺结核、曲霉菌等特殊病原体感染也可引发支气管扩张，肺结核会导致肺组织纤维化和支气管变形，曲霉菌感染则会引起气道慢性炎症和组织损伤。

先天性发育障碍也可能导致支气管扩张。一些先天性疾病，如先天性支气管软骨发育不全、先天性巨大气管 - 支气管症等，会使支气管壁结构存在缺陷，使其弹性和支撑力下降，容易发生扩张。还有部分患者存在纤毛运动障碍，纤毛无法正常摆动以清除呼吸道分泌物，导致分泌物在支气管内积聚，引发反复感染，最终导致支气管扩张。

免疫缺陷也是一个重要因素。无论是先天性免疫缺陷，还是后天因疾病（如艾滋病）、药物（如长期使用免疫抑制剂）等导致的免疫功能低下，都使得机体抵御病原体的能力减弱，容易发生反复的呼吸道感染，增加支气管扩张的发生风险。

另外，异物吸入、肿瘤、肿大的淋巴结压迫等因素，可导致支气管阻塞，使分泌物排出不畅，从而引起远端支气管扩张。长期吸烟、空气污染等环境因素，会对呼吸道黏膜造成刺激和损伤，降低呼吸道的防御功能，也可能促进支气管扩张的发生发展。

综上所述，支气管扩张的病因是多方面的，了解这些病因对于支气管扩张的预防、诊断和治疗都具有重要意义。