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四诊里切诊主要诊什么?

2025-12-05 20:41 来源:正保医学教育网
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在中医四诊“望、闻、问、切”中,切诊是重要的诊断方法之一,主要包括脉诊和按诊两大部分,以下分别进行详细阐述。

脉诊是切诊的核心内容,主要是医生用手指按触患者的脉搏,探查脉象,以了解病情。脉象包含了多种要素,如脉位,即脉搏显现部位的深浅,有浮脉和沉脉之分,浮脉轻取即得,主表证;沉脉重按始得,主里证。脉率指脉搏的快慢,正常成人一息四至五至,相当于每分钟70 - 80次,数脉每分钟超过90次,主热证;迟脉每分钟低于60次,主寒证。脉形指脉搏的形态,如洪脉,脉体宽大,充实有力,来盛去衰,主热盛;细脉,脉细如线,但应指明显,主气血两虚、诸虚劳损等。脉势指脉搏的力量和趋势,弦脉端直以长,如按琴弦,主肝胆病、疼痛、痰饮等。通过对脉象的综合分析,可以判断疾病的部位、性质、邪正盛衰等情况。

按诊是对患者的肌肤、手足、胸腹等部位进行触摸、按压,以测知局部的冷热、软硬、压痛、肿块等情况,从而推断疾病的部位和性质。按肌肤可以了解寒热、润燥以及肿胀等情况。如肌肤发热,初按热甚,久按热反转轻者,为热在表;若久按其热更甚,热自内向外蒸发者,为热在里。按手足主要判断寒热,以辨别病证的表里、虚实、阴阳。按胸腹可以了解脏腑的虚实和病邪的性质。如腹部胀满,按之有充实感觉,有压痛,叩之声音重浊的,为实证;腹部胀满,按之不实,无压痛,叩之作空声的,多属虚证。

综上所述,切诊通过脉诊和按诊,从不同角度获取患者体内的信息,为中医准确诊断疾病、制定治疗方案提供重要依据。

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