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慢性肾衰饮食护理要点是啥?

2025-12-08 07:01 来源:正保医学教育网
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慢性肾衰即慢性肾衰竭,是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局。其饮食护理要点对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要,主要包括以下几个方面。

在蛋白质摄入方面,需要严格控制量和质。应根据患者的肾小球滤过率来调整蛋白质摄入量,一般给予优质低蛋白饮食。当肾小球滤过率低于60ml/min时,就需要开始限制蛋白质摄入,推荐量为0.6 - 0.8g/(kg·d)。优质蛋白质应占50%以上,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,它们含必需氨基酸较多,在满足身体需求的同时,可减少含氮代谢产物的生成,减轻肾脏负担。

对于热量的摄入,要保证充足。一般为30 - 35kcal/(kg·d),以碳水化合物和脂肪作为主要来源。可选择含蛋白质低的淀粉类食物,如麦淀粉、藕粉等,既能提供足够热量,又可减少蛋白质摄入。充足的热量供应可使摄入的蛋白质主要用于身体修复和生长,避免其作为能量被消耗。

水和钠的摄入需根据患者具体情况调整。如果患者有水肿、高血压、少尿等症状,应严格限制水和钠的摄入。一般钠盐摄入控制在2 - 3g/d,水分摄入为前一日尿量加500ml左右。若患者无水肿、高血压且尿量正常,可不必严格限水,但也不宜过多饮水。

钾的摄入也需关注。当患者出现高钾血症时,应限制含钾高的食物摄入,如香蕉、橘子、土豆等。同时,要避免食用含钾的药物和保钾利尿剂。而当患者有低钾血症时,则需适当补充含钾丰富的食物。

磷的摄入也应加以限制。慢性肾衰患者常存在高磷血症,应避免食用含磷高的食物,如动物内脏、坚果等。可使用磷结合剂,如碳酸钙等,降低血磷水平。

维生素和矿物质的补充也不容忽视。可适当补充水溶性维生素,如维生素B族、维生素C等。但要注意避免补充维生素A,因为慢性肾衰患者体内维生素A水平可能升高。

总之,慢性肾衰患者的饮食护理需要综合考虑患者的病情和身体状况,制定个性化的饮食方案,并严格执行,以达到延缓

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