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四诊中闻诊指的是啥?

2025-12-05 21:32 来源:正保医学教育网
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在中医四诊中,闻诊是重要的诊断方法之一,它主要包括听声音和嗅气味两个方面。

听声音是指医生通过倾听患者发出的各种声音,来判断病情。正常的声音应该是发声自然、音调和谐、言语清楚、言与意符。若声音出现异常,则反映出不同的病理状况。比如声音高亢有力,多为实证、热证。患者声高气粗地说话,往往提示体内有邪气亢盛的情况,像外感风热之邪,可能会导致患者声音洪亮且伴有发热等症状。若声音低微无力,则多为虚证、寒证。久病之人声音低微、气息微弱,表明正气亏虚。声音嘶哑也有虚实之分,新病音哑或失音多属实证,多因外感风寒或风热袭肺,久病音哑或失音多属虚证,多因肺肾阴虚。此外,呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等声音也能反映病情。呼吸急促多为肺热壅盛或肺气不足等;咳嗽声重浊多为外感风寒,咳嗽声清脆多为燥热犯肺。

嗅气味主要是嗅患者的口气、分泌物与排泄物等的异常气味。口气臭秽多与口腔不洁、消化不良或胃肠积热等有关。若口气有烂苹果味,常见于消渴病重症患者。对于分泌物和排泄物,如痰液黄稠有腥臭味,多为肺热;大便酸臭难闻,多为胃肠湿热。尿液臊臭,多为湿热下注。通过闻诊收集到的这些信息,能为医生判断疾病的性质、部位和病情的轻重等提供重要依据,与望诊、问诊、切诊相互配合,共同为准确诊断疾病服务。

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