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痛风病人要控制啥指标?

2025-12-04 11:03 来源:正保医学教育网
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痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的晶体相关性关节病。对于痛风病人而言,需要严格控制多个关键指标,以有效预防和控制病情发作。

血尿酸水平是痛风病人首要控制的指标。正常情况下,男性血尿酸值为150 - 416μmol/L,女性为89 - 357μmol/L。痛风患者的血尿酸水平往往显著高于此范围,持续的高尿酸会促使尿酸盐结晶形成并沉积在关节、肾脏等部位,引发关节疼痛、肾脏损害等。一般建议痛风患者将血尿酸水平控制在300 - 360μmol/L以下,这样有助于减少尿酸盐结晶的形成,促进已形成的结晶溶解,从而降低痛风发作的频率和严重程度。

此外,血压也是需要控制的重要指标。痛风患者常合并高血压,高血压会影响肾脏的血液灌注和功能,导致尿酸排泄减少,进一步加重高尿酸血症。同时,高尿酸血症也会对血管内皮细胞造成损伤,加重高血压病情。因此,痛风患者应将血压控制在130/80mmHg以下,以减少心脑血管疾病和肾脏损害的发生风险。

血糖控制同样不容忽视。痛风与糖尿病常相互关联,高血糖会影响体内的代谢环境,干扰尿酸的代谢过程。痛风患者需要将空腹血糖控制在3.9 - 6.1mmol/L,餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下,以维持正常的代谢功能,减少并发症的发生。

血脂指标也在控制范围内。痛风患者常伴有血脂异常,尤其是甘油三酯升高。高血脂会影响血液黏稠度和血管壁的健康,不利于尿酸的运输和排泄。应将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下,以降低心血管疾病的发生风险。

体重也是痛风病人需要关注的指标。肥胖是痛风的重要危险因素之一,过多的脂肪组织会产生大量的炎症因子,影响尿酸的代谢。痛风患者应通过合理饮食和适量运动将体重控制在正常范围内,身体质量指数(BMI)应控制在18.5 - 23.9kg/m²之间。

总之,痛风病人需要综合控制血尿酸、血压、血糖、血脂和体重等多个指标,以达到

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