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急性肾炎护理要点是啥?

2025-12-17 13:33 来源:正保医学教育网
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急性肾炎通常指急性肾小球肾炎,多发生于儿童和青少年,护理要点主要涵盖多个方面。

休息方面至关重要。在起病的前两周,患者应绝对卧床休息,这样能增加肾血流量,减轻肾脏负担,有利于水肿消退、减少并发症的发生。待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量,但仍需避免剧烈运动,一般在病后2 - 3个月,若尿内红细胞数减少、血沉正常,可上学但要避免体育活动,待尿阿迪计数正常后可恢复正常活动。

饮食护理也不容忽视。对于有水肿及高血压的患者,应限制钠盐摄入,每日食盐量一般为1 - 2g ,以减轻水肿和心脏负担。水肿严重且尿少者,还需限制液体入量,量出为入,一般前一日尿量加上500 - 800ml。同时,要保证足够的热量供应,可给予高糖、适量脂肪的无盐或低盐饮食。肾功能正常时,蛋白质摄入保持正常,按每日每千克体重1g 供给,但出现氮质血症时,应限制蛋白质摄入,以优质动物蛋白为主。

病情观察是护理的关键环节。需密切监测生命体征,尤其是血压,因为高血压是急性肾炎常见症状,若血压突然升高、剧烈头痛、呕吐等,要警惕高血压脑病的发生。准确记录24小时出入量,观察水肿的消长情况,若水肿加重、尿量持续减少,可能提示病情恶化。还要关注尿液颜色、性质和量的变化,定期复查尿常规。

预防感染也很重要。急性肾炎与感染密切相关,要保持病室空气清新,定期通风换气,减少探视人员,避免交叉感染。做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,防止皮肤破损引发感染。同时,注意口腔卫生,督促患者早晚刷牙、饭后漱口。

此外,心理护理也必不可少。患者尤其是儿童,可能因疾病不适和对治疗环境的陌生而产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应多与患者及家属沟通,向他们解释疾病的相关知识、治疗方法和预后情况,增强他们战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理

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