判断新生儿窒息程度主要通过Apgar评分来进行综合评估，Apgar评分是对新生儿出生后即刻身体状况的一个快速评价方法，主要从心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色这五个方面进行评分，每项0 - 2分，满分10分，具体如下。

心率是评估的重要指标之一。如果心率为0，该项得0分；心率小于100次/分钟，得1分；心率大于100次/分钟，得2分。心率反映了新生儿心脏的功能状态，正常的心率是保证身体各器官获得充足血液供应的基础。呼吸情况也很关键。没有呼吸得0分；呼吸表浅、不规则或哭声弱得1分；呼吸正常、哭声响亮得2分。呼吸功能直接关系到氧气的摄入和二氧化碳的排出。

对刺激的反应方面，无任何反应得0分；有皱眉等轻微反应得1分；哭、喷嚏反应良好得2分。这体现了新生儿神经系统的应激能力。肌张力上，松弛得0分；四肢稍屈曲得1分；四肢活动好得2分。肌张力的情况可以反映神经系统和肌肉的发育及功能状态。皮肤颜色上，全身青紫或苍白得0分；身体红、四肢青紫得1分；全身皮肤颜色红润得2分。皮肤颜色可以直观地反映新生儿的氧合情况。

根据Apgar评分，8 - 10分表示情况良好；4 - 7分属于轻度窒息，新生儿有一定的缺氧表现，但经过及时处理通常预后较好；0 - 3分是重度窒息，这类新生儿缺氧情况严重，需要立即进行积极的抢救和复苏，且日后可能会出现一些神经系统等方面的并发症。此外，还需要结合新生儿的病史，如母亲孕期情况、分娩过程等，以及后续的临床表现，如是否有抽搐、意识障碍等，进行综合判断和持续观察。