红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，其主要护理诊断有以下几个方面。

首先是皮肤完整性受损。红斑狼疮患者常出现皮肤红斑、皮疹等表现，皮肤的屏障功能被破坏。疾病本身的病理变化，如免疫复合物沉积在皮肤血管，可导致皮肤炎症、溃疡；同时，患者可能因瘙痒而搔抓皮肤，进一步加重皮肤损伤。在护理时，要指导患者保持皮肤清洁，避免使用刺激性的清洁用品，防止皮肤感染。

其次是疼痛，主要与关节、肌肉受累有关。红斑狼疮可侵犯关节和肌肉，引起关节疼痛、肿胀和肌肉酸痛，影响患者的活动能力和生活质量。护理过程中，要协助患者采取舒适的体位，避免关节受压和过度活动，必要时遵医嘱给予止痛药物。

再者是有感染的危险。由于红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱，加上长期使用免疫抑制剂等药物，导致机体抵抗力下降，容易发生各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。护理人员要加强病房的管理，保持环境清洁，指导患者注意个人卫生，加强营养，增强机体抵抗力。

另外，还有焦虑/恐惧。红斑狼疮是一种慢性疾病，病情容易反复，且目前无法完全根治，患者可能会对疾病的预后感到担忧，产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要与患者建立良好的沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

最后是知识缺乏。患者对红斑狼疮的病因、治疗、护理及预防等方面的知识了解不足，可能会影响治疗效果和自我管理能力。护理人员要向患者及家属进行健康宣教，包括疾病的相关知识、用药注意事项、饮食和休息等方面的内容，提高患者的自我护理能力。