脊柱骨折护理需要从多个方面加以注意。

在体位护理方面，要确保患者严格卧床休息，根据骨折部位和类型，选择合适的体位。胸腰椎骨折患者常需平卧硬板床，保持脊柱的正常生理曲度，定时协助患者轴线翻身，即整个身体呈一条直线翻转，避免脊柱扭曲、旋转，防止骨折移位加重脊髓损伤。一般每2 - 3小时翻身一次，可使用气垫床、减压贴等预防压疮。颈椎骨折患者需使用颈托固定，保持头部中立位，搬运时要有专人托扶头部，与身体保持一致移动。

病情观察也至关重要。密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，尤其要注意呼吸情况，因为颈椎骨折可能影响呼吸肌功能。观察患者的肢体感觉、运动及括约肌功能，若发现肢体麻木、无力加重，大小便失禁等情况，可能提示脊髓损伤加重，应及时通知医生。还要注意观察伤口有无渗血、渗液，引流管是否通畅，引流液的颜色、量和性质。

饮食护理上，由于患者卧床，胃肠蠕动减慢，易发生便秘。应鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，多饮水，保持大便通畅。同时，保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以促进骨折愈合。

康复护理不可忽视。在病情允许的情况下，早期指导患者进行四肢的主动和被动活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期根据骨折愈合情况，逐渐指导患者进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等，增强脊柱的稳定性。

心理护理也不容忽视。脊柱骨折患者由于病情较重、恢复时间长，可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要多与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，脊柱骨折护理是一个系统而细致的工作，需要护理人员全面关注患者的各个方面，以促进患者的康复。