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甲减典型临床表现有啥?

2025-12-20 21:44 来源:正保医学教育网
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甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,其典型临床表现涉及多个系统,下面为你详细介绍。

在代谢方面,患者基础代谢率降低,会出现怕冷、少汗、体温偏低、食欲减退但体重增加等症状。这是因为甲状腺激素缺乏导致身体能量代谢减缓,产热减少,脂肪分解速度也随之下降。

皮肤表现上,患者皮肤干燥、粗糙,缺乏光泽,且呈现出非凹陷性水肿,尤其是颜面部、眼睑和手足背部较为明显。毛发变得稀疏、干燥、易折断,指甲脆而增厚。这主要是由于甲状腺激素不足影响了皮肤的新陈代谢和营养供应。

神经系统方面,患者常表现出记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等症状。严重者可能发展为猜疑性精神分裂症、痴呆,或出现昏睡、惊厥等情况。这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持起着重要作用,缺乏时会影响神经传导速度和大脑的正常功能。

心血管系统上,患者会出现心动过缓、心输出量减少、血压低等症状,心脏扩大,常伴有心包积液和胸腔积液。病程较长的患者易并发冠心病,但因代谢率低,心绞痛与心力衰竭较少发生。这是由于甲状腺激素缺乏使心肌收缩力减弱,心率减慢,导致心脏功能下降。

消化系统方面,患者常有厌食、腹胀、便秘等症状,严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。这是因为甲状腺激素不足影响了胃肠道的蠕动和消化液的分泌。

肌肉与关节方面,患者会感觉肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。这是因为甲状腺激素缺乏影响了肌肉的正常代谢和功能。

内分泌系统上,女性患者常有月经过多或闭经,这是由于甲状腺激素对性腺轴的调节作用异常所致。

综上所述,甲减的临床表现多样,涉及多个系统。早期诊断和及时治疗对于改善患者的症状和预后至关重要。

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