洗胃是一项重要的护理操作，主要用于清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，其操作步骤如下：

首先是操作前的准备。护士要明确洗胃的目的，评估患者的病情、意识状态、生命体征等情况，以确定患者是否适合洗胃。准备好洗胃所需的用物，如洗胃机、洗胃液（根据毒物性质选择合适的洗胃液，如生理盐水、2%碳酸氢钠溶液等）、水桶、治疗盘、胃管、液状石蜡、弯盘、纱布、胶布、橡胶单、治疗巾等。向患者及家属解释洗胃的目的、方法、注意事项等，以取得他们的配合。

接着是插入胃管。协助患者取合适体位，一般清醒患者取坐位或半坐卧位，昏迷患者取左侧卧位，头偏向一侧。清洁患者鼻腔，润滑胃管前段，经鼻腔或口腔缓慢插入胃管，插入深度一般为45 - 55cm。确认胃管在胃内的方法有三种：一是用注射器抽吸，能抽出胃液；二是向胃管内注入空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；三是将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。确认胃管在胃内后，用胶布固定胃管。

然后开始洗胃。连接洗胃机，将洗胃液倒入水桶，调节好洗胃机的参数。先将胃内容物抽出，记录抽出液的量、颜色、性质等。然后启动洗胃机，按照“先吸后冲、吸冲结合”的原则进行洗胃，每次灌入洗胃液量以300 - 500ml为宜，反复冲洗，直至洗出液澄清无味为止。

洗胃过程中要密切观察患者的面色、生命体征、意识状态、洗出液的颜色和性质等。若患者出现腹痛、洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，并采取相应的急救措施。

洗胃完毕后，先将胃管与洗胃机分离，再夹住胃管末端，拔出胃管。协助患者漱口、洗脸，整理床单位，清理用物。记录洗胃的时间、洗胃液的名称和量、洗出液的颜色和性质、患者的反应等。

洗胃操作需要严格遵循操作规程，密切观察患者情况，以确保洗胃的安全和有效。