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护理肝性脑病咋饮食?

2025-12-20 09:17 来源:正保医学教育网
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护理肝性脑病患者时,饮食护理是非常重要的一环,合理的饮食有助于控制病情发展,减少并发症的发生,以下是详细的饮食护理要点。

在蛋白质摄入方面,要严格控制。肝性脑病患者血氨升高会加重病情,而蛋白质在肠道分解会产生氨,所以需要根据患者病情调整蛋白质摄入量。在肝性脑病发作期,应严格限制蛋白质摄入,可给予无蛋白饮食,每日蛋白质摄入量应控制在20g以内,以减少氨的产生。随着病情好转,可逐渐增加蛋白质摄入,但需控制在每天30 - 40g。可选择植物蛋白,如大豆及其制品,因为植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少,且能增加粪氮排泄,同时支链氨基酸含量较多,还可提供纤维素,有利于维护结肠的正常菌群及酸化肠道。

碳水化合物是主要的能量来源,应保证足够的供给,可占总热量的70% - 75%,这样能减少蛋白质的分解,每日供给量约为300 - 450g。可选择米粥、面条、藕粉等易消化的食物。

脂肪的摄入要适量,每日摄入量以30 - 40g为宜。应选择富含不饱和脂肪酸的植物油,如橄榄油、玉米油等,避免食用动物脂肪,因为动物脂肪不易消化,且可能加重肝脏负担。

维生素的补充也不容忽视,要保证患者摄入足够的维生素B族、维生素C、维生素K等。新鲜的蔬菜和水果富含这些维生素,可将其制成蔬菜汁、水果泥给患者食用,既能补充维生素,又便于消化吸收。

此外,还需控制水和电解质的平衡。肝性脑病患者常伴有水钠潴留,应根据患者的尿量、腹水情况等调整水和钠的摄入量。一般来说,每日液体摄入量应控制在1500 - 2000ml以内,氯化钠摄入量应控制在1.5 - 2.0g/d。

在饮食方式上,应采用少食多餐的原则,避免一次进食过多,以免加重肝脏和胃肠道负担。同时,要注意饮食的卫生,防止肠道感染,因为感染可诱发或加重肝性脑病。

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