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脑疝护理问题有哪些?

2025-12-27 20:08 来源:正保医学教育网
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脑疝是神经内外科的危急重症,对患者生命威胁极大,在护理过程中需要关注多个方面的问题,以提高患者的生存率和康复效果。以下是一些常见的脑疝护理问题。

首先是潜在并发症方面。脑疝患者极易出现呼吸、心跳骤停等严重并发症。因为脑疝发生时,脑组织移位压迫脑干,影响呼吸和循环中枢的功能。护理人员需要密切观察患者的呼吸频率、节律和深度,以及心率、血压等生命体征变化,一旦发现异常,要立即通知医生进行紧急处理。

其次是意识障碍问题。脑疝患者大多存在不同程度的意识障碍,从嗜睡到昏迷不等。护理过程中要准确评估患者的意识状态,通过呼唤患者姓名、刺激肢体等方式观察反应。对于昏迷患者,要做好基础护理,如保持呼吸道通畅,定时翻身、拍背,防止肺部感染和压疮的发生。同时,要防止患者因意识不清而发生坠床、自伤等意外情况。

再者是颅内压增高问题。脑疝本身就是由于颅内压不平衡导致的,因此控制颅内压至关重要。护理人员要严格控制患者的输液速度和输液量,避免过多液体输入加重颅内水肿。还要注意观察患者有无头痛、呕吐等颅内压增高的症状,遵医嘱使用脱水剂等药物降低颅内压,并观察药物的疗效和不良反应。

另外,营养失调问题也不容忽视。脑疝患者由于意识障碍、吞咽困难等原因,往往存在营养摄入不足的情况。护理人员要根据患者的具体情况,选择合适的营养支持方式,如鼻饲饮食或胃肠外营养,保证患者摄入足够的蛋白质、热量和维生素,以促进身体恢复。

最后是心理护理问题。对于清醒的脑疝患者及其家属,面对疾病的突然发生和严重后果,往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员要主动与他们沟通,介绍疾病的相关知识和治疗进展,给予心理支持和安慰,增强他们战胜疾病的信心。

综上所述,脑疝护理问题涉及多个方面,护理人员需要全面、细致地观察和护理,以提高患者的救治成功率和生活质量。

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