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脑血管疾病临床表现是啥?

2025-12-23 19:37 来源:正保医学教育网
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脑血管疾病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变,主要分为缺血性脑血管疾病和出血性脑血管疾病,它们的临床表现各有特点。

缺血性脑血管疾病中,短暂性脑缺血发作起病突然,症状通常在数分钟内达到高峰,持续时间短,一般不超过24小时,且恢复完全,不遗留神经功能缺损体征。患者可能出现短暂的眩晕、黑矇、一侧肢体无力或麻木、言语不利等症状,可反复发作。脑梗死起病相对较急,常在安静或睡眠中发病。部分患者病前可有短暂性脑缺血发作的前驱症状。根据梗死部位不同,临床表现差异较大。如果是颈内动脉系统梗死,可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等“三偏征”,优势半球受累还会有失语。椎 - 基底动脉系统梗死时,患者可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等,严重者可出现昏迷。

出血性脑血管疾病中,脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病。患者常感剧烈头痛,随即呕吐,数分钟至数小时内出现意识障碍。基底核区出血最为常见,典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,还可能出现双眼球向病灶对侧同向凝视不能。脑桥出血病情通常较重,患者可迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍等,多数患者在48小时内死亡。蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性,一般无局灶性神经缺损体征。部分患者可出现短暂意识障碍,严重者可发生昏迷甚至死亡。

总之,脑血管疾病临床表现多样且复杂,一旦出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

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