在妊娠期，孕妇的身体会发生一系列生理变化，其中血容量的改变是非常重要的一方面。妊娠期血容量增加一般始于妊娠第6周，至妊娠32 - 34周时达到高峰。

从生理机制来看，怀孕后，为了满足胎儿生长发育、胎盘循环以及母体各器官功能增加的需求，母体的循环系统会做出适应性调整，血容量增加就是其中一项关键变化。在妊娠早期，血容量开始逐渐缓慢上升。随着孕周的推进，血容量增加的速度逐渐加快。

到妊娠32 - 34周时达到高峰，此时血容量约增加30% - 45%。增加的血容量中，血浆的增加多于红细胞的增加，这就导致了生理性的血液稀释，形成妊娠期生理性贫血。这种生理性贫血一般属于正常现象，但如果孕妇血红蛋白低于一定水平，就需要警惕是否为病理性贫血。

血容量在妊娠32 - 34周达到高峰是多种因素共同作用的结果。胎儿在这个阶段生长迅速，对营养物质和氧气的需求大幅增加，为了保证胎儿的正常生长，母体需要更多的血液来运输这些物质。同时，胎盘的功能也在不断增强，胎盘循环的血量也明显增加。而且，母体的各个器官功能在孕期也有所增强，需要更多的血液灌注来维持其正常运转。

了解妊娠期血容量在32 - 34周达高峰这一知识点，对于护士评估孕妇的生理状态、判断是否存在异常情况等都具有重要意义。例如，在这个时间段，护士要更加关注孕妇的心脏负担情况，因为血容量的增加会加重心脏的前负荷，容易诱发心力衰竭等并发症。对于有心脏病史的孕妇，这个时期更是需要密切监护，防止出现严重的心血管问题。