肾损伤保守治疗要点主要包括以下几个方面。
首先是绝对卧床休息,这是非常关键的一点。通常要求患者绝对卧床休息2 - 4周,待病情稳定、血尿消失后才可以离床活动。因为过早活动可能会使损伤部位再次出血,导致病情反复或加重。在卧床期间,要做好患者的生活护理,如协助患者洗漱、进食、排便等,防止患者因自行活动而影响损伤的恢复。
其次是密切观察病情。需要定时测量患者的生命体征,包括体温、血压、脉搏、呼吸等。血压下降可能提示有内出血,需要及时处理。同时要观察患者的尿液颜色和尿量,血尿是肾损伤的常见症状,若血尿颜色逐渐加深或尿量减少,可能意味着损伤加重或出现了肾功能损害。还要注意观察患者腰部肿块的大小变化,如果肿块增大,可能是肾周围血肿在扩大。
再者是维持水、电解质及酸碱平衡。根据患者的情况,合理补液,保证充足的血容量,维持肾脏的正常灌注。同时要准确记录患者的出入量,根据患者的出汗、呕吐、排尿等情况调整补液量。
另外,要积极防治感染。肾损伤后患者机体抵抗力下降,容易发生感染。可以遵医嘱合理使用抗生素,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。鼓励患者多饮水,通过多排尿起到自然冲洗尿路的作用,减少泌尿系统感染的机会。
最后,要给予患者心理护理。肾损伤患者可能会因为疾病带来的疼痛、对预后的担忧等产生焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员要多与患者沟通,向患者解释病情和治疗方案,增强患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。
首先是绝对卧床休息,这是非常关键的一点。通常要求患者绝对卧床休息2 - 4周,待病情稳定、血尿消失后才可以离床活动。因为过早活动可能会使损伤部位再次出血,导致病情反复或加重。在卧床期间,要做好患者的生活护理,如协助患者洗漱、进食、排便等,防止患者因自行活动而影响损伤的恢复。
其次是密切观察病情。需要定时测量患者的生命体征,包括体温、血压、脉搏、呼吸等。血压下降可能提示有内出血,需要及时处理。同时要观察患者的尿液颜色和尿量,血尿是肾损伤的常见症状,若血尿颜色逐渐加深或尿量减少,可能意味着损伤加重或出现了肾功能损害。还要注意观察患者腰部肿块的大小变化,如果肿块增大,可能是肾周围血肿在扩大。
再者是维持水、电解质及酸碱平衡。根据患者的情况,合理补液,保证充足的血容量,维持肾脏的正常灌注。同时要准确记录患者的出入量,根据患者的出汗、呕吐、排尿等情况调整补液量。
另外,要积极防治感染。肾损伤后患者机体抵抗力下降,容易发生感染。可以遵医嘱合理使用抗生素,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。鼓励患者多饮水,通过多排尿起到自然冲洗尿路的作用,减少泌尿系统感染的机会。
最后,要给予患者心理护理。肾损伤患者可能会因为疾病带来的疼痛、对预后的担忧等产生焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员要多与患者沟通,向患者解释病情和治疗方案,增强患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。

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