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膀胱损伤后治疗原则是啥?

2026-01-15 13:40 来源:正保医学教育网
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膀胱损伤后治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是紧急处理。对于合并其他脏器损伤导致失血性休克的患者,要积极进行抗休克治疗,快速建立静脉通道,快速补液、输血等以维持有效循环血量,保证重要脏器的血液灌注。同时要尽早使用广谱抗生素来预防感染,防止因损伤后细菌入侵引发严重的感染性并发症。

其次是保守治疗。对于膀胱挫伤或较小的膀胱破裂,如果症状较轻、裂口较小且无明显的尿外渗,可采取保守治疗。患者需要留置导尿管持续引流尿液1 - 2周,保持尿液引流通畅,让膀胱处于空虚状态,有利于膀胱损伤的自行愈合。在治疗期间,要密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征的变化,以及尿液的颜色、量等情况。

再者是手术治疗。对于严重的膀胱破裂,如腹膜内型膀胱破裂、腹膜外型膀胱破裂伴有大量尿外渗或合并其他脏器损伤等情况,需要及时进行手术治疗。手术的目的是修补膀胱裂口,清除外渗的尿液和血肿。在手术过程中,要彻底探查膀胱及周围组织,确保裂口得到妥善修复。术后同样需要留置导尿管和膀胱造瘘管,以保证尿液引流通畅,促进膀胱的恢复。

另外,在治疗过程中还要注重并发症的防治。如密切观察有无感染、出血等并发症的发生。一旦出现感染,要根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素的使用;对于出血情况,要根据出血量和出血原因采取相应的止血措施。同时,要给予患者心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。还要指导患者合理饮食,保证营养摄入,促进身体的康复。

总之,膀胱损伤的治疗需要根据损伤的类型、程度以及患者的具体情况,综合运用多种治疗方法,以达到最佳的治疗效果,减少并发症的发生,促进患者早日康复。

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