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慢性肾衰饮食护理要点?

2026-01-16 16:22 来源:正保医学教育网
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慢性肾衰患者的饮食护理至关重要,合理的饮食有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展,提高患者生活质量。以下是慢性肾衰饮食护理的要点:

首先是蛋白质的摄入。应根据患者的肾小球滤过率(GFR)来调整蛋白质摄入量。当GFR<50ml/min时,就需开始限制蛋白质摄入,一般为0.6 - 0.8g/(kg·d),且要保证其中50% - 60%为优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。优质蛋白含必需氨基酸较多,能更好地满足患者身体需求,减少含氮代谢产物的生成,减轻肾脏排泄负担。当GFR<5ml/min时,蛋白质摄入量应限制在0.3 - 0.4g/(kg·d),此时可适当补充必需氨基酸或α - 酮酸。

其次是热量的供给。充足的热量可减少蛋白质的分解,一般要求热量摄入为30 - 35kcal/(kg·d)。可选用碳水化合物和脂肪作为热量的主要来源,如麦淀粉、藕粉、甘薯、山药等。避免食用含蛋白质高的食物来提供热量,如豆类及其制品。

再者是水和钠的摄入。对于有水肿、高血压和少尿的患者,应严格限制水和钠的摄入。一般食盐摄入量应控制在2 - 3g/d,严重水肿、高血压患者应控制在<2g/d。水的摄入量应根据患者的尿量来调整,若尿量>1000ml/d且无水肿,可不限制水的摄入;若有明显水肿、少尿,水的摄入量应按照前一日尿量加500ml来计算。

然后是钾的摄入。当患者尿量减少(<1000ml/d)时,容易出现高钾血症,此时应限制钾的摄入,避免食用含钾高的食物,如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。若患者出现低钾血症,则需根据情况适当补充含钾食物。

最后是磷的摄入。慢性肾衰患者常伴有高磷血症,应限制磷的摄入,一般磷的摄入量应控制在600 - 800mg/d。避免食用含磷高的食物,如动物内脏、坚果、干豆类等。同时,可适当补充钙剂和活性维生素

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