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骨盆骨折如何预防并发症?

2026-01-22 19:48 来源:正保医学教育网
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骨盆骨折预防并发症需要从多个方面进行综合管理,以下是具体的预防措施。

在休克预防方面,骨盆骨折常伴有大量出血,容易引发休克。所以在受伤现场和转运过程中,要迅速采取有效的止血措施,如使用加压包扎、骨盆兜固定等方法减少出血。到达医院后,快速建立静脉通道,及时补充血容量,根据患者的具体情况输血、补液,维持生命体征的稳定,密切监测患者的血压、心率、尿量等指标,以便及时发现休克的早期迹象并进行处理。

预防感染也至关重要。要保持伤口清洁干燥,严格遵循无菌操作原则进行伤口换药。对于开放性骨盆骨折,应尽早进行清创手术,清除伤口内的异物和坏死组织,降低感染的风险。合理使用抗生素,根据患者的病情和细菌培养结果选择敏感的抗生素,预防和控制感染。同时,加强患者的营养支持,增强机体的抵抗力,有助于预防感染的发生。

对于泌尿系统并发症的预防,要鼓励患者多饮水,以增加尿量,起到自然冲洗尿路的作用,减少泌尿系统感染和结石的形成。对于留置导尿管的患者,要做好导尿管的护理,定期更换导尿管和尿袋,保持引流通畅,防止泌尿系统逆行感染。密切观察患者的排尿情况,如出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时进行处理。

肺部并发症的预防同样不可忽视。要指导患者进行有效的咳嗽、咳痰,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,防止肺部坠积性肺炎的发生。鼓励患者早期床上活动,病情允许时尽早坐起或下床活动,以增加肺活量,改善呼吸功能。对于长期卧床的患者,可以使用呼吸训练器等辅助设备,帮助患者进行呼吸功能锻炼。

为了预防下肢深静脉血栓形成,要鼓励患者早期进行下肢的主动和被动活动,如肌肉收缩、关节屈伸等,促进下肢血液循环。可以使用弹力袜、间歇性充气加压装置等物理方法,减少下肢静脉血液瘀滞。必要时,根据患者的情况使用抗凝药物进行预防,但要密切观察患者的凝血功能,防止出血等并发症的发生。

在预防压疮方面,要保持患者皮肤清洁干燥,定时为患者翻身,避免局部皮肤长期受压。使用气垫床、减压垫等辅助设备,减轻皮肤压力。加强对骨隆突部位的护理,如骶尾部、足跟等部位,可以

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