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四诊里切诊主要诊啥?

2026-01-22 14:35 来源:正保医学教育网
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在中医四诊“望、闻、问、切”中,切诊是非常重要的一环,它主要包括脉诊和按诊两部分。

脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法。人体的脉象能够反映出脏腑的功能状态、气血的盈亏以及病情的轻重和变化趋势等。正常脉象称为“平脉”,表现为三部有脉,不浮不沉,不快不慢,和缓有力,节律均匀。而异常脉象有很多种,比如浮脉,轻取即得,重按稍减而不空,主表证;沉脉,轻取不应,重按始得,主里证。数脉,脉率快速,一息五至以上,主热证;迟脉,脉来迟慢,一息不足四至,主寒证。弦脉,端直以长,如按琴弦,多见于肝胆病、疼痛、痰饮等。滑脉,往来流利,应指圆滑,如盘走珠,多见于痰湿、食积和实热等病证,此外,青壮年和孕妇也可见滑脉。通过对脉象的仔细辨别,医生可以判断疾病的性质、部位和发展阶段等。

按诊是医者用手直接触摸或按压患者的某些部位,以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化,从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。按肌肤可以了解寒热、润燥、肿胀等情况。比如肌肤发热,初按热甚,久按热反转轻者,是热在表;若久按其热反甚者,为热在里。按手足可以判断阳气的盛衰和病情的轻重。按胸腹可以了解脏腑的虚实和病邪的性质。如腹部胀满,按之有充实感觉,有压痛,叩之声音重浊的,为实证;腹部膨满,但按之不实,无压痛,叩之作空声的,多属虚证。按腧穴是按压身体上某些特定穴位,通过穴位的变化和反应来推断内脏的病变。如肝病患者在肝俞或期门穴常有压痛;胃病患者在胃俞或足三里穴可有压痛等。

总之,切诊通过对脉象和身体局部的细致探查,为中医医生全面了解病情、准确辨证论治提供了重要依据,在中医诊断中

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