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房室传导阻滞分几型?

2026-01-25 09:40 来源:正保医学教育网
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房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞,按照阻滞程度可分为三型。

一度房室传导阻滞是最轻的一种类型。在心电图上表现为PR间期延长,超过0.20秒。这意味着心房的冲动传导到心室的时间比正常情况要长,但每个心房冲动最终都能传导至心室,所以患者通常没有明显的症状,一般也不需要特殊的治疗,但是需要定期进行心电图检查,以监测病情的变化。

二度房室传导阻滞又可进一步分为二度Ⅰ型和二度Ⅱ型。二度Ⅰ型房室传导阻滞,其心电图特点是PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室,之后PR间期又恢复到初始的时限,然后再次逐渐延长,如此周而复始,这种现象也被称为文氏现象。患者可能会有心悸、心跳漏跳的感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为PR间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群。此型比二度Ⅰ型严重,患者可能会出现头晕、乏力等症状,严重时可能会出现黑矇、晕厥。

三度房室传导阻滞是最为严重的类型,也被称为完全性房室传导阻滞。此时心房的冲动完全不能传导至心室,心房和心室各自独立活动,心电图上表现为P波与QRS波群无固定关系,心房率快于心室率。患者会出现严重的症状,如头晕、晕厥、心绞痛,甚至可能发生阿 - 斯综合征,需要及时进行治疗,可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心律和心脏功能。

综上所述,房室传导阻滞分为一度、二度(包括二度Ⅰ型和二度Ⅱ型)和三度,不同类型的房室传导阻滞在心电图表现、症状和治疗方法上都存在差异。

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