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破伤风病人伤口处理要点?

2026-01-25 19:05 来源:正保医学教育网
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破伤风病人伤口处理要点至关重要,恰当的伤口处理能够有效减少破伤风杆菌的数量,降低毒素的产生,对患者的治疗和康复意义重大。以下为详细的处理要点。

首先是伤口的评估。在处理伤口前,医生要详细了解致伤的原因、时间、部位等信息,仔细检查伤口的大小、深度、污染程度以及有无异物残留等情况。比如被生锈铁钉扎伤的伤口,不仅要关注伤口外观,还要考虑铁钉可能携带的大量破伤风杆菌以及是否有断钉残留在伤口内。

接着是伤口的清洁。应尽早进行,一般在受伤后 6 - 8 小时内效果最佳。用大量生理盐水冲洗伤口,至少持续 15 - 30 分钟,以冲掉伤口表面的污垢、细菌和异物。若伤口污染严重,可使用 3%过氧化氢溶液冲洗,它能产生氧气,创造不利于破伤风杆菌生长的有氧环境。

然后是清创。在充分麻醉下,彻底清除伤口内的坏死组织、异物等。对于深部伤口,要切开扩大创口,使其充分暴露,便于彻底清创。清创过程中要注意避免损伤重要的血管、神经和肌腱等结构。

另外,伤口一般不做一期缝合。因为缝合后可能形成无氧环境,有利于破伤风杆菌的生长繁殖。应在伤口充分引流、清洁,无明显感染迹象后,再考虑延期缝合。

在伤口处理后,要定期换药,观察伤口的愈合情况,如有无红肿、渗液、异味等,及时发现并处理可能出现的感染等问题。同时,还需根据患者的具体情况,给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等进行被动免疫,以及使用抗生素预防其他细菌感染。

总之,破伤风病人伤口处理需要医生严格按照规范操作,各个环节都要严谨细致,以提高患者的治愈率,降低并发症的发生。

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