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消化性溃疡有啥典型表现?

2026-01-21 13:27 来源:正保医学教育网
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消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,其典型表现主要包括以下几个方面。

首先是疼痛,这是消化性溃疡最主要的症状。疼痛具有长期性,由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,所以常有上腹部疼痛长期反复发作的特点,整个病程平均6 - 7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。疼痛具有周期性,发作期与缓解期相互交替,发作有季节性,多在秋冬和冬春之交发病。疼痛还具有节律性,胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现,经1 - 2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律;十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解,部分患者可发生半夜疼痛。

其次是其他胃肠道症状,患者常伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等症状。反酸是由于胃酸分泌过多导致,嗳气则是胃内气体过多,通过食管排出体外。上腹胀多是因为溃疡影响了胃的正常蠕动和排空功能。恶心、呕吐症状相对较少见,若出现频繁呕吐,可能提示溃疡发生了梗阻。

此外,患者还可能出现全身性症状,如失眠等神经官能症的表现,疼痛较剧而影响进食者可有消瘦及贫血等。部分患者可能没有明显的症状,而是以出血、穿孔等并发症为首发表现。比如消化道出血时,患者可能出现黑便或呕血;穿孔时会突然出现剧烈腹痛,疼痛迅速蔓延至全腹。

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