妊娠期贫血是孕期常见的一种并发症，主要原因包括以下几个方面。

首先，生理需求增加是重要因素。妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，导致血液稀释，出现生理性贫血。同时，胎儿生长发育、胎盘形成等都需要大量的铁元素，胎儿会主动从母体摄取铁以满足自身造血和生长的需要。一般来说，孕期总铁需要量约1000mg，而孕妇每日饮食中含铁量仅10 - 15mg，且吸收率仅10%左右，即使在妊娠后半期铁的最大吸收率也仅能达到40%，远远不能满足需求，这就容易造成缺铁性贫血。

其次，叶酸缺乏也会引发贫血。孕妇对叶酸的需求量比非孕期增加数倍，而孕期胃酸分泌减少，胃肠蠕动减弱，影响了叶酸的吸收。同时，孕期肾小管再吸收减少，使尿中叶酸排出量增加。如果孕妇摄入的新鲜蔬菜不足，或者烹饪过程中方法不当导致叶酸大量破坏，就会导致叶酸缺乏，进而影响红细胞的生成，引发巨幼细胞贫血。

另外，孕妇自身的情况也可能导致贫血。比如孕妇本身在孕前就存在一些基础疾病，如慢性失血性疾病（月经过多、痔疮出血等），会使体内铁储备不足；或者有慢性肝肾疾病，影响了造血物质的合成和利用。还有部分孕妇在孕期出现妊娠反应，如严重的恶心、呕吐，影响了食物的摄入和营养的吸收，也会增加贫血的发生风险。此外，多胎妊娠时，孕妇对铁、叶酸等营养物质的需求成倍增加，发生贫血的几率也明显升高。

综上所述，妊娠期贫血是多种因素共同作用的结果，主要与生理需求增加、营养摄入不足以及孕妇自身基础状况等有关。为了预防和治疗妊娠期贫血，孕妇需要合理饮食，必要时补充铁剂、叶酸等营养物质，并积极治疗基础疾病。