引发支气管扩张的主因主要包括以下几个方面。

首先是感染因素。这是支气管扩张最常见的病因之一。呼吸道感染会对支气管壁造成损害，尤其是反复发生的感染。例如，儿童时期患有的百日咳、麻疹、肺炎等疾病，如果治疗不彻底，可能导致支气管壁的弹性组织和肌肉遭到破坏，使其正常的结构和功能受损，进而引起支气管扩张。另外，肺结核也是导致支气管扩张的重要感染因素，结核病变会侵蚀支气管壁，破坏其正常的完整性，引发支气管扩张。而且，像流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌等细菌感染，以及腺病毒、流感病毒等病毒感染，都可能使支气管黏膜受到炎症刺激，长期反复的炎症会使支气管壁逐渐失去弹性，管腔扩张。

其次是先天性和遗传性疾病。一些先天性疾病会影响支气管的发育和结构，从而引发支气管扩张。比如，纤毛运动障碍综合征，患者的纤毛结构和功能存在缺陷，导致纤毛无法正常摆动，不能有效清除呼吸道内的分泌物和异物，使得分泌物在支气管内积聚，容易引发反复感染，最终导致支气管扩张。还有先天性软骨发育不全、马方综合征等疾病，也可能因为影响了支气管的支撑结构，使支气管容易发生扩张。

再者是免疫缺陷。无论是先天性免疫缺陷还是后天获得性免疫缺陷，都可能增加支气管扩张的发病风险。先天性免疫球蛋白缺乏症患者，由于免疫系统功能低下，机体抵御病原体的能力减弱，容易反复发生呼吸道感染，长期下来就可能导致支气管扩张。后天因素如艾滋病患者，免疫系统受到严重破坏，也会频繁发生肺部感染，进而引发支气管扩张。

此外，支气管阻塞也是一个重要原因。异物吸入、肿瘤、肿大的淋巴结等都可能阻塞支气管，导致支气管内的分泌物排出不畅，引起远端支气管内压力升高，同时也容易滋生细菌，引发感染，在感染和阻塞的共同作用下，支气管壁受损，逐渐出现扩张。

最后，其他因素如全身性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病可能会累及支气管，引发炎症反应，破坏支气管壁的结构，增加支气管扩张的发生几率。而且，生活环境中的空气污染、长期吸烟等，也可能刺激支气管黏膜，降低其抵抗力，促使支气管扩张的发生和发展。