四肢骨折后的护理需要从多个方面细致进行，以促进患者的康复。

在一般护理方面，要为患者创造良好的病房环境，保持安静、整洁、温度和湿度适宜，让患者能有舒适的休息空间。还要关注患者的心理状态，骨折后患者可能因行动不便、担心预后等出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员应多与患者沟通交流，给予心理支持和安慰，增强其康复的信心。

在病情观察上，要密切注意患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，若出现异常及时报告医生。同时观察骨折部位的情况，如有无肿胀、疼痛加剧、皮肤颜色和温度改变等。对于石膏固定或牵引的患者，要检查固定装置是否牢固，有无压迫皮肤导致血液循环障碍等问题。还要观察患者的肢体感觉和运动功能，若出现感觉减退、麻木、活动受限等情况，可能提示神经损伤，需及时处理。

在饮食护理方面，应提供富含营养的食物。早期可多摄入清淡易消化的食物，以减轻胃肠道负担；中期适当增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于骨折愈合；后期可补充富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，促进骨质修复。同时，要鼓励患者多饮水，以预防泌尿系统感染和结石。

在固定护理方面，如果是石膏固定，要保持石膏的清洁干燥，避免石膏被水浸湿或污染。观察石膏边缘皮肤有无红肿、破损等情况，若有应及时处理。对于牵引患者，要保持牵引的有效性，牵引重量应根据病情和医嘱进行调整，不能随意增减。还要定期检查牵引装置的连接是否牢固，防止牵引针松动或移位。

在功能锻炼方面，这是促进骨折康复的重要环节。早期可进行肌肉的等长收缩练习，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，以防止肌肉萎缩。随着病情的好转，逐渐增加关节的活动度，可在医护人员的指导下进行主动或被动的关节屈伸、旋转等运动，但要注意运动强度和幅度应循序渐进，避免过度活动导致骨折移位或影响骨折愈合。

此外，还要注意预防并发症。长期卧床的患者易发生压疮，要定期为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，骨突部位可使用减压垫。鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，以预防肺部感染