四肢骨折护理要点包括多个方面。

在病情观察方面，首先要密切观察生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，了解患者的整体状况。还要观察患肢的血液循环情况，包括皮肤的颜色、温度、肿胀程度、感觉以及运动功能。如发现皮肤苍白或发绀、皮温降低、肿胀加剧、感觉麻木、活动受限等情况，可能提示血液循环障碍，应及时通知医生处理。同时，要注意伤口有无渗血、渗液，引流管是否通畅及引流液的量、颜色和性质。

固定与制动方面，对于采用石膏固定的患者，要保持石膏的清洁、干燥，避免石膏被水浸湿或污染。注意观察石膏边缘皮肤有无受压、摩擦，防止发生压疮。如果是牵引治疗，要确保牵引装置的有效性，保持牵引的正确角度和重量，防止牵引针孔感染，定期消毒针孔。

疼痛护理也很重要。评估患者的疼痛程度、性质和原因，采取合适的止痛措施。可通过调整体位、分散患者注意力等方法缓解疼痛。如果疼痛剧烈，可遵医嘱使用止痛药物，但要注意观察药物的不良反应。

功能锻炼是促进骨折愈合和恢复肢体功能的关键。在骨折早期，可进行肌肉的等长收缩练习，以防止肌肉萎缩。随着骨折的愈合，逐渐增加关节的活动度，如进行关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度活动导致骨折移位或影响骨折愈合。

心理护理同样不可忽视。骨折患者由于肢体活动受限、生活不能自理，往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要关心、安慰患者，向患者讲解骨折的治疗和康复过程，增强患者战胜疾病的信心。

饮食护理上，应给予患者富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。同时，要鼓励患者多饮水，防止泌尿系统感染和结石的发生。

总之，四肢骨折的护理需要全面、细致，从病情观察到各方面的护理措施都要落实到位，以促进患者早日康复。